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Problèmes de fonctionnement

Fréquentation des CSCOM

Parmi les facteurs qui limitent la fréquentation des CSCOM, figurent en premier lieu le faible pouvoir d’achat des ménages. A cela s’ajoute l’éloignement des centres et les mauvaises conditions de transport, particulièrement en zones rurales.
La plupart des CSCOM ne disposent pas d’une ambulance. Dans la majorité des cas actuels en milieu urbain, la référence des malades vers les CSREF se fait soit par l’ambulance du CSREF, soit grâce à la prise en charge du transfert du malade par sa famille.

Manque de finances des CSCOM

Depuis la décentralisation, le manque d’appui financier des communes aux CSCOM est un facteur qui entrave leur fonctionnement, étant donné que ni les cotisations des adhérents, ni la vente de médicaments n’arrivent à assurer leur bon fonctionnement. Il est cependant à noter que certaines mairies votent souvent des fonds de subvention annuels destinés à ces centres.

L'accès aux médicaments

Les CSCOM ne disposent pas de médicaments en quantité suffisante. Le fournisseur potentiel des CSCOM en médicament est la Pharmacie Populaire du Mali (PPM). De plus en plus, certains CSCOM s’approvisionnent auprès de fournisseurs privés lorsque la PPM est en rupture de stock de certains produits.

Gestion des CSCOM par les ASACO

L’une des composantes majeures de la politique sectorielle de santé au Mali est la promotion des centres de santé communautaires. La promotion du système est entravée par des problèmes de fonctionnement en rapport avec le contexte de la décentralisation. Parmi ces problèmes, on peut noter :

  • La méconnaissance des rôles et responsabilités des différents acteurs (ASACO-Conseil Communal Service Socio-Sanitaires ) dans la gestion des ASACO.
  • La méconnaissance des textes régissant la gestion de la santé communautaire par les ASACO et les élus
  • Insuffisance de communication entre communes et ASACO.

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Pour approfondir

  • télécharger 577 KO en pdf, une analyse "POLITIQUE DE SANTÉ COMMUNAUTAIRE ET VIABILITÉ ÉCONOMIQUE ET SOCIALE DES CENTRES DE SANTÉ COMMUNAUTAIRES AU MALI" 2003, pour l'Institut de Recherche des Nations Unies pour le Développement Social (UNRISD).

 

  • site de l'Organisation Mondiale de la Santé - OMS